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曝確認武漢肺炎疑似案例12步驟 醫憂:醫療排擠效應
武漢肺炎疫情肆虐全球,台灣目前有10例確診。一名兒童急診科主任在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」發文,列出針對一個疑似武漢肺炎的通報案例,在急診需要做的12個步驟,擔憂醫療排擠效應。
Dr. E今(4日)晨在臉書指出,前幾天上班,兒科急診的病人不多, 下午遇到2位從中國疫區回來需要住在負壓病房疑似武漢肺炎的通報案例後,整個看診進度受到顯著性冷感天敵影響。
針對一個疑似武漢肺炎的通報案例,在急診需要做多少事情?Dr. E透露有12個步驟。包括一、檢傷詢問症狀、旅遊史、接觸史、測量體溫呼吸心跳血壓;二、請病人到急診外臨時帳棚等待;三、 醫師換裝穿上隔離衣到帳篷問診和作理學檢查;四、呼叫醫事放射師穿上全套防護裝備推移動型X光機到帳篷幫病人照X光;五、確診肺炎後,帶病人至負壓隔離室等候。
六、醫師聯絡院內感控,確定通報條件;七、上電腦法定傳染病系統完成通報並列印採檢單;八、醫師和護理師換裝穿上全套防護裝備進入負壓隔離室;九、穿著厚重的隔離裝幫病人抽血和口咽採檢;十、將檢體放入特殊運送箱送出;十一、受過專業訓練和穿著全套防護裝備的轉送人員,經過院內淨空動線將病人送至負壓病房;十二、急診醫師和護理師依照流程逐步脫下身上的防護裝備,徹底清潔手部,回到原本的工作岡位。
Dr. E指出,以上流程每次至少需要40至60分鐘,等到他再度回到診間時,發現新病人已經等待近1小時。他認為,這是疫情受到控制,尚未發生本土社區疫情的現在,已開始出現「輕微的醫療排擠效應。」
Dr. E認為,若不幸發生社區疫情,排擠效應將更為顯著,隨著疫情升溫,最後可能如武漢般整個醫療體系崩潰,武漢肺炎病人無處住院,原本常規醫療病人無處治療。
Dr. E呼籲,政府儘快下定決心,效法美國、澳洲、新加坡等國做法,全面禁止14天內曾至中國大陸的非本國籍旅客入境,從重災區城市返台本國人士須強制隔離兩週,從中國其他城市返台者則自我隔離兩週。他認為,台灣應趁疫情尚未擴大時跟上世界大國腳步,防止台灣爆社區疫情,「讓醫療體系不致於因排擠效應崩潰。」
《TVBS》提醒您:
因應武漢肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或 0800-跳蛋a片按摩棒潮吹001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。
老公太省!晚上關燈讓女兒摸黑洗澡 妻徹底心死休夫
屏東一名女子小美(化名)9年前,帶著與前夫所生的女兒和阿雄(化名)結婚,但婚後才發現,丈夫不僅不願負擔家用開銷,每到夜晚就會將家中的電燈關閉,又不願意裝設冷氣,導致她情趣按摩教學夏天時只能到超商避暑,不料卻被對方懷疑在外偷吃,甚至到處張揚她與人通姦,導致她徹底心死,向屏東地方法院訴請離婚。
判決書指出,小美稱夫妻倆2010年10月剛結婚時,感情還算融洽,但隨後卻發現彼此的生活方式不同,價值觀產跳蛋怎麼用影片生劇烈衝突,由於丈夫阿雄與公公平時生活節儉,每到夜晚就會將屋內的電燈關閉,加上丈夫不願意幫忙負擔家用開銷,甚至會無故對她口出惡言、辱罵三字經,試圖與對方溝通後仍沒有結果,只好在2015年獨自帶著女兒搬離家中。
2016年,阿雄到小美家中求對方返家,並答應按月負擔一萬元生活費,小美當時心軟答應,回家後夫妻倆同住在沒有裝設冷氣的房間內,由於夏天天氣太熱,她平時中午只能到附近超商或速食店吹冷氣避暑,但卻被丈夫誤以為在外私會男人,甚至四處張揚,誣稱她與人通姦,導致她忍無可忍,去年5月再次帶著女兒離家。事後,對方仍多次跑到她上情人節送什麼最實用班的地方干擾,直到她打電話向兒子求救,對方才勉強離去。
對此,小美的女兒也出庭作證表示,母親與繼父經常為了她的學費起爭執,即便分居一段時間後回到家中,夫妻倆還是經常吵架,沒有太多良性互動,且為了省電,繼父習慣回到房間休息時就會關燈,不顧她晚上9、10點以後要開燈洗澡,試圖溝通後還是一樣。
經屏東地方法院審理,認為夫妻倆婚姻生活互動極少,經常因生活習慣及金錢問題發生爭執,且無法理性溝通改善彼此關係,加上男方收到合法通知卻多次未出庭,視同對兩人的婚姻漠不關心,因此裁准原告提出的離婚訴求,判兩人離婚,全案仍可上訴。
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